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Mieter-Selbstauskunft

Bitte nehmen Sie sich die Zeit, diese Selbstauskunft auszufüllen. Ihre Angaben werden der Entscheidung über den Abschluss des Mietvertrages zugrunde gelegt. Sie werden selbstverständlich vertraulich behandelt.

Der/die u. g. Mietinteressent(en) erteilten dem Vermieter hiermit folgende freiwillige und wahrheitsgemäße Selbstauskunft:

Die mit * gekennzeichneten Felder sind: Pflichtfelder

Ich/Wir sind an der Anmietung einer Wohnung interessiert.
 
Persönliche Daten
Person 1
Person 2
 
Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte, Hausangestellte oder sonstige Mitbewohner:
Kind / Person 1
Kind / Person 2
Kind / Person 3
 
Weitere Angaben
Es bestehen keinerlei Absichten oder Gründe, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen oder eine Wohngemeinschaft zu gründen.
Kündigung seitens:
 
Über die Räumung meiner/unserer Wohnung war/ist ein Räumungsrechtsstreit anhängig. *
Ich/Wir habe(n) eine eidesstattliche Versicherung abgelegt, es erging ein Haftbefehl, oder es ist ein solches Verfahren anhängig. *
Über mein/unser Vermögen wurde in den letzten 5 Jahren ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren bzw. Insolvenzverfahren eröffnet: *
Ich/Wir gestatte(n) telefonische Referenzfragen beim Vorvermieter: *
Vermieter
Vorvermieter
 
Ich bin/Wir sind mit der Verwendung der angegebenen Daten für eigene Zwecke des Vermieters gemäß dem Bundesdatenschutzgesetz einverstanden: *
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in der Lage bin/sind alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen zu leisten: *
 
Wichtiger Hinweis: Ein etwaiger Mietvertrag kommt nur unter der Bedingung zustande, dass die Angaben der Wahrheit entsprechen. Sollte sich nach Abschluss des Mietvertrages herausstellen, dass einzelne Angaben falsch sind, ist/sind der/die Mieter zur sofortigen Räumung und Herausgabe des Mietobjektes verpflichtet und haben dem Vermieter jeden mittelbaren und unmittelbaren Schaden zu ersetzen.
   Ihre Daten werden verschlüsselt übertragen, vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.
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